膝の内側が押すと痛い原因|曲げると痛い場合の対処法
膝の内側を指で押したときにズキッとする痛みを感じたり、正座や階段の上り下りで曲げたときに鋭い痛みが走ったりすると、「何か悪い病気なのでは」と不安になるものです。膝の内側の痛みは加齢だけが原因ではなく、靱帯や半月板の損傷、鵞足炎など、さまざまな疾患がかかわっている場合があります。
この記事では、膝の内側が押すと痛い原因を整形外科的な視点から丁寧に解説し、曲げると痛いときに自宅でできる対処法や、受診の目安まで幅広くお伝えします。正しい知識を身につけて、つらい膝の痛みと上手に向き合っていきましょう。
目次
膝の内側を押すと痛い原因は1つではない|代表的な疾患を整理する
膝の内側に圧痛がある場合、原因となりうる疾患は複数あります。痛みの正体を知ることが、遠回りのない治療への第一歩です。膝は体重を支える大きな関節であり、内側には靱帯・半月板・筋肉の腱が集まっているため、どの組織にダメージが及んでいるかによって対応がまったく異なります。
内側半月板損傷が引き起こす圧痛と膝の引っかかり感
内側半月板とは、膝の関節の中でクッションの役割を果たすC字型の軟骨組織です。スポーツ中の急な方向転換や、加齢による劣化が原因で損傷を受けやすい部位でもあります。
半月板が傷つくと、膝の内側を押したときに明確な痛みを感じるだけでなく、膝を深く曲げたときに「何かが挟まるような引っかかり感」が出ることもあります。放置すると関節内の炎症が慢性化しやすいため、早めの受診が大切です。
内側側副靱帯(MCL)の損傷で膝の内側が腫れるケース
内側側副靱帯(ないそくそくふくじんたい)は、膝の内側を補強している帯状の組織です。膝に外側から強い力が加わったときや、足をひねったときに損傷しやすく、受傷直後は膝の内側全体に痛みと腫れが広がります。
軽度であれば安静とサポーターで回復が見込めますが、中等度以上の場合はリハビリに数週間かかることもあるでしょう。押して痛い範囲が広いときは靱帯損傷の可能性を念頭に、整形外科でMRI検査を受けることをおすすめします。
膝の内側が押すと痛い代表的な疾患
| 疾患名 | おもな症状 | 好発年齢 |
|---|---|---|
| 内側半月板損傷 | 圧痛・引っかかり感・ロッキング | 10代〜60代 |
| 内側側副靱帯損傷 | 内側の腫れ・不安定感 | 10代〜40代 |
| 鵞足炎 | 膝下内側の痛み・熱感 | 30代〜60代 |
| 変形性膝関節症 | 動作開始時の痛み・こわばり | 50代以降 |
鵞足炎(がそくえん)による膝下内側のじわじわした痛み
鵞足(がそく)とは、太ももの内側を走る3本の筋肉の腱が、すねの骨の内側に付着する部分を指します。この付着部がランニングや長時間の歩行で繰り返し摩擦を受けると炎症を起こし、膝のやや下の内側を押したときに強い痛みが出ます。
鵞足炎は整形外科で診断を受けたうえでストレッチやアイシングを行うと改善しやすい疾患です。痛みを我慢してトレーニングを続けると悪化するため、違和感を覚えた段階で運動量を調整しましょう。
変形性膝関節症による内側の痛みは50代以降に多い
変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)は、膝の軟骨がすり減ることで痛みや変形が進行する疾患です。日本人の膝は構造上、内側の軟骨が先にすり減りやすいといわれ、内側を押したときの痛みが初期のサインとなるケースも少なくありません。
初期段階であれば、体重管理や太ももの筋力トレーニングで進行をゆるやかにできる場合もあります。膝の曲げ伸ばしで「ゴリゴリ」「ミシミシ」といった音がする方は、一度レントゲン検査を受けてみてください。
膝の内側を曲げると痛いときに考えられる原因とは
膝を曲げたときに内側が痛む場合、圧痛とは別の組織が関与していることもあります。曲げ動作では関節内の構造が大きく移動するため、半月板や滑膜、関節軟骨など、動きの中で負荷がかかる部分に問題が潜んでいる可能性があるからです。
膝を深く曲げたときだけ内側が痛い場合は半月板の後方損傷を疑う
正座やしゃがみ込みなど、膝を深く曲げる動作のときだけ内側が痛む方は、半月板の後方(後角)に傷がある場合が多いとされています。浅い屈曲では症状が出にくいため、「普段は大丈夫なのに正座だけつらい」と感じるのが特徴的です。
後方の損傷はMRIでも見落とされることがあるため、症状が続く場合は膝の専門医への相談を検討してみてください。
曲げ始めに痛む「動作開始時痛」は変形性膝関節症の初期サイン
朝起きて最初の数歩が痛い、椅子から立ち上がる瞬間だけ膝の内側がズキンとする――こうした「動作開始時痛」は、変形性膝関節症の初期にみられやすい症状です。動いているうちに痛みが和らぐため放置しがちですが、軟骨のすり減りは自然に回復しません。
初期のうちに運動療法を始めると、痛みの進行を抑えやすくなります。放っておくと曲がる角度が徐々に狭くなっていくこともあるため、早い段階で対策をとることが大切です。
膝裏から内側にかけて痛みが広がるベーカー嚢腫にも注意
ベーカー嚢腫(のうしゅ)とは、膝の裏側にゼリー状の液体がたまる良性の腫瘤です。膝の中に炎症があると関節液が過剰に分泌され、膝裏のスペースに袋状のふくらみができます。
嚢腫自体は良性ですが、大きくなると膝を曲げたときに内側や裏側に圧迫感と痛みを感じることがあります。膝の腫れや違和感が2週間以上続く場合は、超音波検査で確認してもらうと安心でしょう。
「押すと痛い」と「曲げると痛い」の違い
| 痛みのタイプ | おもに関与する組織 | 特徴的な動作 |
|---|---|---|
| 押すと痛い(圧痛) | 靱帯・鵞足・骨 | 指で押す・ぶつける |
| 曲げると痛い | 半月板・軟骨・滑膜 | 正座・しゃがむ・階段 |
| 両方痛い | 複合損傷の可能性 | 日常動作全般 |
自分でできるセルフチェック|膝内側の痛みの原因を見極めるポイント
病院に行く前に、ご自身である程度の原因を絞り込むことができます。痛みの場所・タイミング・きっかけの3つを整理しておくと、受診時に医師へ正確に伝えやすくなり、診断がスムーズに進むでしょう。
「どこが痛いか」を指1本で示せるかどうかが大きな手がかり
痛みの範囲が指1本で指し示せるほどピンポイントであれば、鵞足炎や靱帯付着部の炎症が疑われます。反対に、膝の内側全体がぼんやりと痛い場合は、関節内の炎症や変形性膝関節症のように広範囲に影響する疾患の可能性が高まります。
受診前に「ここが痛い」と自分で指させるようにしておくと、医師にとっても非常に参考になる情報です。
腫れや熱感があるかどうかを左右の膝で比較する方法
両手のひらで左右の膝を同時に触り、温度差や腫れの差を確かめてみてください。片側だけ明らかに熱い、あるいは膨らんでいる場合は、炎症が進んでいるサインです。
膝の内側の痛みに関するセルフチェック項目
| チェック項目 | はい | 考えられる疾患 |
|---|---|---|
| 指1本で痛い場所を示せる | ☑ | 鵞足炎・靱帯付着部炎 |
| 膝を曲げると引っかかる感じがある | ☑ | 半月板損傷 |
| 朝の数歩だけ痛い | ☑ | 変形性膝関節症(初期) |
| 膝の内側が腫れて熱を持っている | ☑ | 靱帯損傷・関節内炎症 |
スポーツ中のケガか、徐々に出てきた痛みかで方向性が変わる
サッカーやバスケットボールなどのプレー中に「ブチッ」と音がしたり、転倒や衝突の直後から痛み出した場合は、靱帯や半月板の急性損傷が疑われます。一方、とくにきっかけがなく、いつの間にか膝の内側が痛くなってきた場合は、使いすぎ(オーバーユース)や加齢に伴う変化が原因であることが多いでしょう。
受傷のきっかけの有無は、医師が診断を絞り込む際にとても重要な情報です。思い当たるエピソードがあれば、時系列で整理しておくことをおすすめします。
痛みが2週間以上続くなら整形外科の受診を先延ばしにしない
膝の内側の痛みが2週間以上改善しない場合や、痛みが徐々に強くなっている場合は、整形外科を受診してください。レントゲンやMRIで関節の状態を確認することで、今後の治療方針が明確になります。
「年齢のせいだから仕方ない」と自己判断するのは禁物です。初期の段階で手を打てば、痛みの進行を食い止められるケースは少なくありません。
膝の内側が曲げると痛い場合に自宅でできる対処法
膝の内側の痛みを感じたとき、受診までの間に自宅で取り組める対処法がいくつかあります。正しい方法で対処すれば、痛みの悪化を防ぎ、回復までの期間を短くする助けになるでしょう。
急性期のRICE処置で腫れと痛みを最小限に抑える
スポーツや転倒で膝を痛めた直後は、RICE処置(ライスしょち)が有効です。RICEとは、Rest(安静)・Ice(冷却)・Compression(圧迫)・Elevation(挙上)の頭文字をとった応急処置の基本的な考え方です。
氷をタオルで包んで膝の内側にあて、15分から20分を目安に冷やします。その際、直接氷を肌に当てると凍傷を起こす危険があるため、必ず布を1枚挟んでください。受傷から48時間はなるべく膝を安静に保ち、腫れがひくまで様子を見ましょう。
慢性的な痛みにはアイシングよりも温めるケアが向いている
痛みが出始めてから数週間以上たち、急性の炎症が治まっている段階であれば、温熱療法が痛みの緩和に役立ちます。蒸しタオルや市販の温感シートを膝に当てると、血行が促進されて筋肉のこわばりがやわらぎます。
入浴時に湯船で膝をゆっくり温めるのも効果的です。ただし、膝が熱を持って腫れている状態では温めると炎症が悪化する恐れがあるため、腫れや熱感がないことを確認してから行ってください。
太もも内側のストレッチで膝への負担を軽くする
膝の内側に痛みがあるとき、太ももの内側の筋肉(内転筋群)が硬くなっていることがよくあります。内転筋群の柔軟性が不足すると膝の内側に余計な引っ張り力がかかり、痛みを助長してしまいます。
椅子に座った状態で両足を肩幅よりやや広く開き、ゆっくり上体を前に倒すと、太もも内側のストレッチができます。痛みのない範囲で20秒ほどキープし、朝晩1セットずつ続けてみてください。
膝の内側が痛いときの対処法一覧
| 状態 | 対処法 | 注意点 |
|---|---|---|
| 急性期(受傷直後〜48時間) | RICE処置 | 直接の冷却は凍傷リスクあり |
| 慢性期(数週間以上) | 温熱療法 | 腫れ・熱感がある場合は中止 |
| 筋肉の硬さが原因 | 内転筋ストレッチ | 痛みのない範囲で行う |
| 体重過多 | 体重管理 | 膝への負荷は体重の3〜5倍 |
膝の内側の痛みを長引かせないための運動療法と生活習慣
痛みが落ち着いたあと、再発を防ぐには膝まわりの筋力を維持・強化し、日常生活での負荷を上手にコントロールすることが欠かせません。適切な運動療法と生活習慣の見直しは、膝の健康を長く保つための土台です。
大腿四頭筋(太もも前側)の筋力トレーニングが膝の安定性を高める
大腿四頭筋(だいたいしとうきん)は太ももの前面にある大きな筋肉群で、膝を支えるうえで非常に大きな役割を担っています。この筋肉が弱ると膝関節が不安定になり、内側への負荷が偏りやすくなります。
自宅で取り組みやすいのが「膝伸ばし体操」です。椅子に座った状態で片脚をゆっくり伸ばし、つま先を天井に向けて5秒間キープします。左右交互に10回を1セットとし、1日2セットを目安に行いましょう。
ウォーキングで膝を動かしつつ軟骨に栄養を届ける
膝の軟骨には血管が通っていないため、関節液を介して栄養を受け取っています。関節液は膝を動かすことで循環が促されるので、痛みの範囲内で適度に歩くことは軟骨の健康維持にプラスに働きます。
膝にやさしい運動習慣のポイント
- クッション性のある靴を選ぶ
- 平坦な道を15分〜30分歩く
- 痛みが出たら無理をせず休む
- 水中ウォーキングは膝への負荷が少ない
歩行時に膝の痛みが強い場合は、プールでの水中ウォーキングも有力な選択肢です。浮力が体重を支えてくれるため、膝への負荷を大幅に軽減しながら筋力を鍛えられます。
体重管理が膝内側の痛みの軽減に直結する
体重が1kg増えると、歩行時に膝にかかる負荷は約3〜5kg増加するといわれています。つまり、5kgの減量に成功すれば、膝への負荷は15〜25kg分も軽くなる計算です。
急激なダイエットは筋肉量の低下を招くため逆効果になることもあります。食事の見直しと適度な運動を組み合わせ、月に0.5〜1kgのペースで体重を減らしていくのが理想的です。
病院での検査と治療|膝の内側が押すと痛い場合に受ける診察の流れ
自宅での対処で改善しない場合や、痛みが日常生活に支障をきたすレベルであれば、整形外科を受診して専門的な検査と治療を受けましょう。膝の内側の痛みに対して、一般的にどのような検査・治療が行われるのかをご紹介します。
問診と触診で痛みの原因を絞り込む
受診するとまず、医師が「いつ頃から痛むか」「どんな動作で痛むか」「きっかけはあったか」といった質問をします。その後、膝の内側を直接触って圧痛の場所や腫れの程度を確認し、靱帯のゆるみを調べる徒手検査(としゅけんさ)を行います。
この問診と触診だけでも、かなりの精度で原因を絞り込める場合があります。受診前に痛みの経過をメモしておくと、伝え漏れを防げるのでおすすめです。
画像検査(レントゲン・MRI)でわかること
レントゲンでは、骨の変形や関節の隙間の狭まりなどを確認できます。ただし、半月板や靱帯などの軟部組織はレントゲンには映らないため、必要に応じてMRI検査を追加します。
MRIは磁気を使って膝の断面画像を撮影する検査で、半月板の損傷や靱帯の状態、関節内の炎症の有無まで詳細に把握できます。放射線を使わないので体への負担が小さい点も安心材料です。
痛みを和らげる保存療法の選択肢
膝の内側の痛みに対する治療は、まず保存療法(手術をしない治療)から始めるのが一般的です。痛み止めの内服薬や外用薬(湿布・塗り薬)を使いながら、リハビリテーションで筋力や柔軟性の回復を目指します。
関節内へのヒアルロン酸注射も広く行われている治療法です。ヒアルロン酸は関節液の主成分であり、注入することで関節のすべりを良くし、炎症を抑える効果が期待できます。
膝の内側の痛みに対する保存療法の例
| 治療法 | おもな効果 | 通院頻度の目安 |
|---|---|---|
| 内服薬(消炎鎮痛剤) | 痛みと炎症の軽減 | 症状に応じて毎日 |
| 外用薬(湿布・塗り薬) | 局所的な痛みの緩和 | 毎日〜隔日 |
| ヒアルロン酸注射 | 関節のすべり改善 | 週1回×5回が一般的 |
| リハビリテーション | 筋力・柔軟性の回復 | 週1〜2回 |
膝の内側の痛みを悪化させないために避けたいNG行動
痛みがあるときに誤った行動をとると、回復が遅れるだけでなく、症状を悪化させてしまうことがあります。とくに「痛みを我慢して動き続ける」「自己流のマッサージで強く揉む」といった行動は、膝の組織にさらなるダメージを与えるリスクがあるため避けてください。
痛いのに無理をして運動を続けると半月板の損傷が広がる
膝の内側が痛い状態で運動を続けると、半月板や軟骨へのダメージが拡大してしまう恐れがあります。とくにランニングやジャンプなど膝への衝撃が大きい動作は、損傷部を広げる原因となりかねません。
膝の内側が痛いときに避けたいNG行動
- 痛みを我慢しながらの運動継続
- 自己流の強いマッサージ
- 長時間の正座やあぐら
- 膝に合わない靴での長距離歩行
「少し痛いけど動けるから大丈夫」という判断は、結果的に治療期間を長引かせることにつながります。痛みがあるうちは低負荷の運動に切り替え、膝を休ませる時間を確保してください。
自己流マッサージで膝の内側を強く揉むのは逆効果になりうる
痛みがあるとつい患部を揉みほぐしたくなりますが、炎症を起こしている組織を強い力で刺激すると、腫れや痛みがかえって悪化する場合があります。とくに靱帯や腱の付着部は、圧をかけすぎると微細な損傷を助長する危険性があるため注意が必要です。
セルフケアとしてマッサージを行う場合は、患部から離れた太ももやふくらはぎの筋肉をやさしくほぐす程度にとどめましょう。膝の痛みが強いときは、無理に触らず安静にするのが賢明です。
長時間の正座やあぐらは膝の内側に大きな負荷をかける
正座やあぐらの姿勢は、膝を深く曲げた状態を長時間維持するため、膝の内側の靱帯や半月板に持続的な圧力がかかります。痛みがある状態でこれらの姿勢を続けると、症状が慢性化する原因になりかねません。
日常生活では椅子を使った生活スタイルに切り替えることで、膝への負担を大幅に減らせます。和室で過ごす時間が長い方は、座椅子や正座椅子を活用すると膝にかかる負担を軽減できるでしょう。
よくある質問
膝の内側を押すと痛いのは骨に異常がある可能性はあるか?
膝の内側を押して痛みがある場合、骨そのものに問題があるケースはそれほど多くありません。多くは靱帯の付着部や鵞足と呼ばれる腱の集合部分、あるいは半月板の損傷によるものです。
ただし、骨壊死(こつえし)や疲労骨折が原因で内側に圧痛が出る場合もゼロではありません。痛みが強い、あるいは夜間に痛みで目が覚める場合は、MRIで骨の状態を確認してもらうと安心です。
膝の内側が曲げると痛いときにサポーターは効果があるか?
膝の内側の痛みに対して、サポーターは一定の効果が期待できます。サポーターが膝を外側から支えることで関節のぐらつきが抑えられ、動作時の痛みが軽減される方は少なくありません。
ただし、サポーターはあくまで補助的な役割であり、根本的な治療にはなりません。サポーターを装着して痛みが和らいでも、原因を放置していれば症状は進行します。サポーターの使用と並行して、整形外科で原因を調べてもらうことをおすすめします。
膝の内側の痛みが左右両方に出ている場合は何が原因か?
左右両方の膝の内側が痛む場合は、変形性膝関節症のように加齢や体重負荷が原因となる疾患が疑われやすくなります。片側だけの痛みが外傷性の原因を示唆しやすいのに対し、両側に出ている場合は全身的な要因が関与している可能性があります。
関節リウマチなどの全身性疾患でも、両膝の内側に痛みが出ることがあります。血液検査で炎症反応を調べることで鑑別できるため、両膝の痛みが続くときは早めに整形外科を受診してください。
膝の内側が押すと痛い症状は湿布だけで治るものか?
湿布は痛みの緩和や炎症の抑制に有効ですが、湿布だけで根治するかどうかは原因によって大きく異なります。軽度の鵞足炎や打撲であれば、湿布と安静で自然に改善するケースもあるでしょう。
一方、半月板損傷や靱帯損傷が原因の場合は、湿布で痛みを和らげても組織の修復は進みません。痛みが長引いたり、曲げ伸ばしの際に引っかかり感があったりする場合は、湿布だけに頼らず整形外科で精密な検査を受けてください。
膝の内側の痛みで整形外科を受診する目安はどのくらいの期間か?
膝の内側の痛みが2週間以上続く場合は、整形外科の受診をおすすめします。2週間を過ぎても改善しない痛みは、自然治癒が見込めない疾患が隠れている可能性があるためです。
また、期間にかかわらず、膝が大きく腫れている・体重をかけられないほど痛い・膝がまっすぐ伸びないといった症状がある場合は、できるだけ早く受診してください。早期の診断と治療介入が、痛みの長期化を防ぐうえで大切です。
参考文献
CALMBACH, Walter L.; HUTCHENS, Mark. Evaluation of patients presenting with knee pain: Part I. History, physical examination, radiographs, and laboratory tests. American family physician, 2003, 68.5: 907-912.
JACKSON, Jeffrey L.; O'MALLEY, Patrick G.; KROENKE, Kurt. Evaluation of acute knee pain in primary care. Annals of internal medicine, 2003, 139.7: 575-588.
BUNT, Christopher W.; JONAS, Christopher E.; CHANG, Jennifer G. Knee pain in adults and adolescents: the initial evaluation. American family physician, 2018, 98.9: 576-585.
CALMBACH, Walter L.; HUTCHENS, Mark. Evaluation of patients presenting with knee pain: Part II. Differential diagnosis. American family physician, 2003, 68.5: 917-922.
POST, William R. Anterior knee pain: diagnosis and treatment. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2005, 13.8: 534-543.
ROSENTHAL, Michael D.; MOORE, Josef H.; DEBERARDINO, Thomas M. Diagnosis of medial knee pain: atypical stress fracture about the knee joint. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2006, 36.7: 526-534.
DUONG, Vicky, et al. Evaluation and treatment of knee pain: a review. Jama, 2023, 330.16: 1568-1580.
SOLOMON, Daniel H., et al. Does this patient have a torn meniscus or ligament of the knee?: value of the physical examination. Jama, 2001, 286.13: 1610-1620.
KATZ, Jeffrey N., et al. Value of history, physical examination, and radiographic findings in the diagnosis of symptomatic méniscal tear among middle‐aged subjects with knee pain. Arthritis care & research, 2017, 69.4: 484-490.
MALANGA, Gerard A., et al. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2003, 84.4: 592-603.
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