腰椎分離症のリハビリテーション

今回は、腰椎に生じる疲労骨折で、発育期のアスリートに多い「腰椎分離症」についてのリハビリテーションについてお話をします。

（文章中に、日本整形外科スポーツ医学会が配布しているスポーツ損傷シリーズ「腰椎分離症」の図を利用させて頂きました。ぜひこちらもご活用下さい。）

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当院のご紹介

今回の10秒まとめ

① 腰椎分離症は、腰椎への繰り返されるストレスにより生じる疲労骨折である。

②リハビリテーションの流れは、装具着用期、超初期～初期、スポーツ復帰期に分かれる。

③ 腰椎分離症に対するリハビリテーションで注意する点は、ドロップアウト（通院脱落）である。

④ スポーツ復帰許可が降りてからのリハビリテーションは、可動性と固定性のトレーニングに関わります。

⑤ 腰椎分離症のリハビリテーションは骨癒合を目的とするため長期にわたります。

腰椎分離症とは？

腰椎分離症は、腰椎の回旋を含むスポーツによって腰椎の関節突起に生じる疲労骨折です。

腰椎分離症の中でも、発育性腰椎分離症と言われるものが上記の病態になります。

骨が癒合するまでの間、装具と安静をするのが基本になります。

しかし、患者の多くはスポーツ選手であるため装具療法中も身体機能の低下を防ぐリハビリテーションが必要になります。

詳しくは以下の記事をご覧ください。

腰椎分離症とは？症状・診断・治療について

腰椎分離症のリハビリテーションの流れは？

大まかに以下の三つの時期に分かれます。

①装具着用期　　３週間～1か月間

②超初期～初期　 約1か月後からｽﾎﾟｰﾂ復帰許可が出るまでまで

③スポーツ復帰期　ＭＲＩ・ＣＴを再撮影して判断

装具着用期のリハビリテーションは？

超初期～初期のリハビリテーションは？

スポーツ復帰許可が降りてからのリハビリテーション

リハビリテーションではドロップアウト（通院脱落）が注意

ドロップアウト（通院脱落）の防止

ドロップアウト（通院脱落）患者は、疲労骨折から完全分離といより悪化した状態に移行する可能性がある。

発育性腰椎分離症は、思春期とも言われる時期にあるため、コミュニケーションに難渋することが多く、その結果リハビリ中断につながる可能性があるため、注意すべきだと筆者は考えます。

まとめ

今回は、腰椎分離症についてまとめました。腰椎分離症のリハビリテーションは骨癒合を目的とするため長期にわたります。しかしながらスポーツ復帰後の再発率は、26％とされています。

長期のコルセットや安静を強いることを防ぐためにも段階的なリハビリテーションが必要になります。

また当院には、腰椎の専門医がおります。

充分にお話を聞き診察を行った上で最も最適な治療をお勧めさせて頂きます。

腰部に関する事でお困りの方は、ぜひご相談下さい。

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