膝を痛めた時の対処法 – 応急処置から受診まで

スポーツ中や日常生活のふとした瞬間、あるいは理由もなく、急に膝に痛みが出ると不安になるものです。

膝を痛めた直後は、誰もが「どうすればいいのか」「冷やすべきか、温めるべきか」「病院に行くべきか」と迷うことでしょう。

この記事では、膝を痛めてしまった時の初期対応である応急処置の方法から、整形外科を受診する目安、そして考えられる膝の痛みの原因について、わかりやすく解説します。

適切な対処法を知ることで、不安を和らげ、回復に向けた第一歩を踏み出しましょう。

まずは落ち着いて状況を確認しましょう

膝に痛みを感じたら、まずは慌てずにご自身の状態を把握することが大切です。どのような状況で痛めたのか、痛みの強さや種類はどういったものか。

これらを冷静に確認することで、その後の応急処置や医療機関への相談がスムーズになります。

どのような痛みですか

痛みの感じ方は人それぞれですが、いくつかのパターンに分かれます。

「ズキズキ」「ジンジン」とうずくような痛み、「ピリッ」「チクッ」と刺すような鋭い痛み、あるいは「ドーン」とした重い痛みなど、感じ方を覚えておきましょう。

また、動かした時だけ痛むのか、安静にしていても痛むのかも重要な情報です。

痛めた直後ですか、それとも徐々にですか

痛みの発生状況を思い出しましょう。スポーツや転倒など、「いつ、何をして」痛めたかが明確な場合は、靭帯や半月板といった組織の損傷（外傷）が考えられます。

一方で、はっきりしたきっかけがなく、数日あるいは数週間かけて徐々に痛みが強くなってきた場合は、使いすぎ（オーバーユース）や加齢に伴う変化が背景にある可能性も考慮します。

腫れや熱感はありますか

痛む膝を、痛くない方の膝と見比べてみてください。明らかに腫れている（腫脹）、触ると熱っぽい（熱感）、赤みがかっている（発赤）といった症状はありますか。

これらのサインは、膝関節の内部で炎症や出血が起きていることを示しています。特に、急速に腫れてきた場合は、関節内での出血（関節内血腫）も疑います。

動かせますか、体重をかけられますか

膝の曲げ伸ばしは可能でしょうか。痛くてまったく動かせない、あるいは特定の角度で引っかかる（ロッキング）ような感覚はありませんか。

また、立ち上がったり、歩いたりする際に、痛めた方の足に体重をかけることができるかも確認してください。

体重をかけられないほどの強い痛みは、骨折や重度の靭帯損傷の可能性があります。

膝を痛めた直後の応急処置「RICE処置」

打撲や捻挫など、ケガによって膝を痛めた直後（急性期）は、炎症を抑えるための応急処置が重要です。その基本となるのが「RICE（ライス）処置」です。

これは、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の4つの頭文字をとったものです。

R (Rest) 安静

まずは、膝にそれ以上負担がかからないよう、安全な場所で楽な姿勢をとり安静にします。スポーツ中であれば、すぐに運動を中止してください。

無理に動かすと、損傷が悪化する可能性があります。必要に応じて、松葉杖などを使用することも検討します。

I (Ice) 冷却

痛む部分（患部）を冷やし、炎症と内出血を抑えます。ビニール袋に氷と少量の水を入れ、タオルや布の上から患部に当てます。

冷却スプレーや保冷剤も使用できますが、直接皮膚に当てると凍傷になる恐れがあるため、必ず布などを挟んでください。

C (Compression) 圧迫

患部を適度に圧迫することで、腫れや内出血が広がるのを防ぎます。弾性包帯やテーピング、サポーターなどを使用します。

ただし、強く巻きすぎると血流が悪くなり、かえって痛みが強くなったり、しびれが出たりすることがあるため注意が必要です。

E (Elevation) 挙上

痛む方の足を、心臓より高い位置に保ちます。横になる場合は、足の下にクッションや枕、たたんだ座布団などを置いて高くします。

この体勢をとることで、重力を利用して内出血や腫れを軽減させます。

RICE処置のポイント

処置	目的	具体的な方法と注意点
Ice (冷却)	炎症・内出血を抑える	1回15分〜20分を目安に。感覚がなくなったら一度外し、痛みが戻ってきたら再度冷やす。
Compression (圧迫)	腫れ・内出血の広がりを防ぐ	弾性包帯などを使用。しびれや変色が出たらすぐに緩める。
Elevation (挙上)	腫れ・内出血を軽減する	足の下に枕やクッションを置き、心臓より高い位置に保つ。

RICE処置は、あくまで応急処置です。痛めた直後から24時間〜72時間程度を目安に行い、早めに医療機関を受診するようにしましょう。

応急処置の後にすべきこと

RICE処置を行った後、あるいは慢性的な痛みの場合、どのように過ごせばよいか迷うかもしれません。

ここでは、医療機関を受診するまでの間に注意したい点や、市販薬の使用について解説します。

無理に動かさない

応急処置をして少し楽になったとしても、無理は禁物です。「どのくらい動くか」「どこが痛むか」を確認するために、不必要に膝を動かすのは避けましょう。

特に痛みを我慢しての歩行や運動は、状態を悪化させるだけです。回復を早めるためにも、できるだけ安静を心がけてください。

市販薬（湿布・鎮痛薬）の使用

痛みが強い場合、市販の消炎鎮痛薬（湿布や内服薬）を使用することも選択肢の一つです。これらは一時的に痛みや炎症を和らげる助けになります。

ただし、薬は痛みの原因を治すものではありません。薬を使っても痛みが続く、あるいは強くなる場合は、自己判断を続けずに医療機関に相談してください。

温めるのは避ける

膝を痛めた直後で、腫れや熱感がある場合（急性期）は、温めるのは逆効果です。温めると血管が広がり、炎症や腫れを助長してしまう可能性があります。

入浴も、長湯は避け、シャワー程度で済ませるのが賢明です。慢性的な痛みで熱感がない場合は温めることもありますが、判断に迷う場合はまず冷却を選びましょう。

市販の湿布薬の使い分け

種類	特徴	適した状況
冷湿布（冷却タイプ）	メントールなどを含み、冷感がある。炎症を抑える成分も含む。	痛めた直後、腫れ・熱感がある時（急性期）。
温湿布（温感タイプ）	カプサイシンなどを含み、温かく感じる。血行を促進する。	痛みが長く続いている時、腫れ・熱感がない時（慢性期）。
消炎鎮痛テープ（非温感）	冷感や温感はなく、消炎鎮痛成分が主体。	どちらの時期でも使用しやすいが、急性期は冷やす方が望ましい場合もある。

病院（整形外科）を受診すべきサイン

膝の痛みを感じたとき、すぐに病院へ行くべきか、しばらく様子を見てもよいか、悩むところです。ここでは、受診の目安となる症状やタイミングについて解説します。

適切な時期に受診することは、正確な診断と早期回復につながります。

すぐに受診が必要なケース

以下のような症状がある場合は、骨折や靭帯の断裂など、重いケガの可能性があります。できるだけ早く（場合によっては救急外来も視野に）整形外科を受診してください。

• 痛くてまったく体重をかけられない、立てない
• 膝が明らかに不安定（ガクガクする、抜ける感じ）
• 膝が変形している
• 急速に腫れがひどくなる
• 膝が動かせない、または特定の角度でロックする
• 強い痛みが続いている

数日様子を見てもよいケース

痛みが比較的軽く、歩行も可能で、腫れもひどくない場合は、応急処置（RICE処置）をしながら数日様子を見ることもできます。しかし、以下の点に注意してください。

• 応急処置をしても痛みが改善しない
• 数日経っても痛みが続く
• 日常生活や仕事に支障が出ている

このような場合は、軽度に見えても内部で損傷が起きている可能性があるため、整形外科を受診しましょう。

痛みが長引く場合は、自己判断せず専門家に相談することが大切です。

何科を受診すればよいか

膝の痛み、特にケガや加齢に伴う症状の場合は、骨・関節・筋肉・靭帯などを専門とする「整形外科」が適切な診療科です。

整形外科では、問診や診察、必要に応じた画像検査（レントゲンやMRIなど）を通じて、痛みの原因を診断します。

受診の緊急度目安

緊急度	症状の例	推奨される行動
高 (すぐに受診)	立てないほどの痛み、明らかな変形、急速な腫れ、膝が不安定	速やかに整形外科（時間外は救急外来も検討）を受診する。
中 (数日以内に受診)	体重をかけると痛む、腫れや熱感が続く、膝の曲げ伸ばしが困難	応急処置を続けながら、近日中に整形外科を受診する。
低 (様子を見て受診)	軽い痛み、日常生活は可能だが違和感がある	応急処置で改善しない、または繰り返すようなら受診を検討する。

膝の痛みを引き起こす主な原因

「膝を痛めた」と一口に言っても、その背景には様々な原因が潜んでいます。スポーツや事故による「外傷（ケガ）」と、年齢や生活習慣に伴う「疾患」に大別されます。

原因によって、必要な対応や治療も異なります。

外傷（ケガ）によるもの

スポーツ活動中や交通事故、転倒など、膝に強い力が加わることで組織が損傷するケースです。特にスポーツでは、ジャンプの着地、急な方向転換、他者との接触などで発生しやすいです。

代表的なものに、靭帯損傷、半月板損傷、軟骨損傷、骨折などがあります。

スポーツによる代表的な膝のケガ

ケガの名称	主な原因・状況	特徴的な症状
前十字靭帯損傷	ジャンプ着地、急停止、方向転換	受傷時の「ブチッ」という音、膝の不安定感（膝崩れ）
半月板損傷	体重がかかった状態でのひねり	膝の引っかかり感（ロッキング）、曲げ伸ばし時の痛み
膝蓋骨脱臼	ジャンプ着地、膝への直撃	膝の皿が外れる、強い痛みと腫れ

加齢によるもの

年齢を重ねるにつれて、膝の軟骨がすり減ったり、骨の変形が生じたりすることがあります。これが「変形性膝関節症」と呼ばれる状態です。

初期は立ち上がりや歩き始めに痛む程度ですが、進行すると安静時にも痛むようになり、膝の変形（O脚など）が進むこともあります。

加齢に伴う代表的な膝の疾患

疾患名	主な原因	特徴的な症状
変形性膝関節症	加齢、体重増加、過去のケガ	歩き始めの痛み、階段昇降時の痛み、O脚変形
半月板変性断裂	加齢による半月板の質の低下	はっきりしたケガなく、膝の引っかかりや痛みが出る

その他の原因（病気など）

ケガや加齢以外にも、膝の痛みを引き起こす病気が存在します。例えば、関節リウマチなどの自己免疫疾患は、複数の関節に炎症を引き起こし、膝にも痛みや腫れ、こわばりをもたらします。

また、細菌感染による「化膿性関節炎」は、急激な痛み、腫れ、高熱を伴い、緊急の対応が必要です。

病院（整形外科）で行う検査と診断

整形外科を受診すると、医師は痛みの原因を特定するためにいくつかの検査を行います。正確な診断は、適切な治療方針を決める上で非常に重要です。

ここでは、一般的に行われる検査の流れを紹介します。

医師による問診と視診・触診

まず、医師が患者さんから詳しく話を聞きます（問診）。

「いつから痛いか」「何をして痛めたか」「どのような痛みか」「過去に膝のケガはないか」など、状況をできるだけ正確に伝えてください。

その後、医師が膝の状態を目で見て（視診）、手で触れて（触診）確認します。

腫れ、熱感、赤みの有無、圧痛点（押して痛む場所）、関節の動きの範囲、不安定性がないかなどを丁寧に調べます。

画像検査

問診や診察で得られた情報をもとに、さらに詳しく膝の状態を調べるために画像検査を行います。

代表的なものはレントゲン（X線）検査ですが、必要に応じてMRI検査やCT検査を追加することもあります。

主な画像検査の比較

検査名	主に確認できるもの	特徴
レントゲン (X線)	骨（骨折、変形、軟骨のすり減り具合）	最も基本的な検査。短時間で撮影可能。
MRI検査	靭帯、半月板、軟骨、筋肉など（軟部組織）	磁気を使用。放射線被ばくはないが、撮影に時間がかかる。
CT検査	骨（複雑な骨折、骨の詳細な形状）	X線を多方向から当てて断面を撮影。レントゲンより詳細な骨の情報が得られる。

関節液の検査

膝に水（関節液）が溜まっている場合、注射器で関節液を抜く（関節穿刺）ことがあります。抜いた関節液の色や濁り具合、成分を調べることで、炎症の程度や原因を探る手がかりになります。

例えば、血液が混じっていれば靭帯損傷や骨折、白く濁っていれば感染や痛風などを疑います。

膝の痛みを予防・再発させないために

一度膝を痛めると、日常生活やスポーツ活動に大きな影響が出ます。治療によって痛みが改善した後も、再発を防ぎ、膝の健康を長く保つためには日頃のケアが重要です。

ここでは、日常生活で心がけたい点や、自宅でできる簡単な運動を紹介します。

日常生活での注意点

膝への負担を減らす生活習慣を意識しましょう。例えば、床に座る（正座やあぐら）よりも椅子を使う、重い荷物を運ぶ際は台車を利用する、などが挙げられます。

また、階段の上り下りが多い場合は、手すりを利用することも膝の負担軽減につながります。

筋力トレーニング（太ももの筋肉）

膝の安定性を高めるためには、太ももの筋肉、特に表側にある「大腿四頭筋（だいたいしとうきん）」を鍛えることが非常に効果的です。

この筋肉が膝のクッション役となり、関節にかかる衝撃を和らげます。痛みがない範囲で、無理なく続けることが大切です。

自宅でできる簡単な運動（大腿四頭筋）

運動名	方法	ポイント
膝伸ばし（座位）	椅子に浅すぎず座り、片方の膝をゆっくりと伸ばし、床と平行になるまで上げる。	つま先を天井に向け、太ももの表側に力が入るのを意識する。5秒ほど保持してゆっくり下ろす。
タオル潰し（仰向け）	仰向けに寝て、片方の膝の下に丸めたタオルを置く。	タオルを真下に押し潰すように膝裏で圧迫し、太ももに力を入れる。5秒ほど保持して力を抜く。

体重管理と食生活

体重が増えると、その分、膝関節にかかる負担も大きくなります。歩行時には体重の数倍の負荷が膝にかかると言われています。適正体重を維持することは、膝の予防において非常に重要です。

バランスの取れた食生活を心がけ、必要であれば体重管理にも取り組みましょう。

特に、骨や筋肉の材料となるタンパク質やカルシウム、ビタミンDなどを意識して摂取するとよいでしょう。

膝を痛めた時に関するよくある質問

膝を痛めた際に、多くの方が疑問に思う点についてお答えします。ただし、個々の状況によって異なる場合があるため、最終的には医療機関でご相談ください。

Q. 痛みがあるとき、お風呂に入ってもよいですか？

A.痛めた直後で腫れや熱感がある場合（急性期）は、湯船に浸かるのは避けた方が賢明です。温めると炎症が悪化する可能性があります。シャワー程度で済ませてください。

腫れや熱が引き、痛みが落ち着いてきたら（慢性期）、温めることで血行が良くなり、回復を助ける場合もあります。

Q. サポーターは使ったほうがよいですか？

A. サポーターには、膝を固定して安定させる目的や、保温する目的があります。

痛めた直後や、膝に不安定感がある場合は、サポーターを使用することで安心感が得られ、膝への負担を軽減できます。

ただし、長期間頼りすぎると筋力が低下する可能性もあるため、使用するタイミングや種類については、医師や理学療法士に相談するとよいでしょう。

Q. どのくらいで治りますか？

A. 膝を痛めた原因、損傷の程度、年齢、元々の筋力など、多くの要因によって回復にかかる期間は大きく異なります。

軽い打撲であれば数日で痛みが引くこともありますが、靭帯損傷や半月板損傷、骨折などの場合は、数週間から数ヶ月、あるいは手術が必要になることもあります。

焦らず、医師の診断に基づいた治療計画に従うことが大切です。

Q. 痛みが治まればスポーツを再開してもよいですか？

A. 痛みがなくなったからといって、すぐに元のレベルでスポーツを再開するのは危険です。痛みがなくても、膝の機能（筋力、可動域、安定性）が完全には回復していない可能性があります。

不十分な状態で復帰すると、再発や新たなケガにつながります。スポーツへの復帰は、医師や理学療法士が膝の状態を評価し、許可が出てから段階的に行うようにしてください

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