足立慶友医療コラム

バスケットボールと前十字靭帯断裂の関係・原因・予防


バスケットボールは、攻撃と守備を繰り返しながら得点を競うトランジションスポーツです。

つまり、切り返し動作・ストップ動作・着地・ターン・トップスピードからの急速な減速動作が必要とされる競技です。

そのため、膝前十字靭帯などの下肢急性外傷が発生しやすい特徴があります。

今回は、膝前十字靭帯損傷に繋がるジャンプ動作の着目点や修正方法についてお話をいたします。

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今回の10秒まとめ。

 膝前十字靭帯は、膝関節の過剰な動きを制限する役割である。

② ジャンプからの着地動作は、ACL損傷が発生しやすい動作の一つである。

③ ACL損傷しやすい不良なジャンプ着地動作の原因は、体幹・下肢筋力・柔軟性が関わる。

④ 練習方法としては、サイドリーチやランジ動作で体幹・股関節機能を再獲得する必要がある。

⑤ 前十字靭帯損傷後の治療方針としては、保存療法と手術療法の2つがある。

膝前十字靭帯の役割とは?

 

前十字靭帯は、上の図の様に膝の上下の骨を繋いでいます。

この靭帯は、下の骨(脛骨)の前方への移動・捻る(内旋)・伸びきる(過伸展)動きを制限する役割を持っています。

スポーツ中の方向転換・ジャンプからの着地・ダッシュからの減速や停止など、膝関節へ過度なストレスが加わるとACLの断裂が生じます。膝関節の激痛とACLの断裂音を感じる事が多いです。

膝前十字靭帯の損傷に関しては、以下の記事をご覧ください。

前十字靭帯を損傷したら手術は必要ですか?

バスケットボールでACL損傷しやすい場面は?

発症場面

 ①片足ジャンプからの着地時

 ②切り返し動作時

 ③踵からの着地し膝を捻る

①ジャンプ着地動作

シュートやリバウンドなどでよく行われる動作ですが、ACL損傷が発生しやすい動作の一つです。特に中高生を中心とした若年女性に損傷率が高くなります。

②切り返し動作

ボールをもらうためにディフェンスを振り切ったり、ディフェンス時に相手の動きに反応するとい予測できない姿勢をコントロールする能力が必要です。切り返し動作で片足へ体重をかけた時に足部や体幹が外側に傾きすぎると膝へのストレスが増大します。

③踵からの着地

踵から着地し膝を捻ることでも損傷するリスクが高まるとされています。

ACL損傷しやすい着地動作と身体的原因

ACL損傷しやすい不良なジャンプ着地動作

身体機能の原因

体幹が弱く着地側へ傾く

②下半身(大腿部や殿筋など)で衝撃吸収ができず、膝が内側に入りやすい

③足首が固い・股関節が外に開かず内股になりやすいなど、柔軟性の低下

着地動作改善する練習方法

練習方法としては、着地動作を反復しても良いですが体幹や殿筋群の筋力低下が起きている場合は、以下のような練習方法もあります。

サイドリーチ

メディシンボールを把持したランジ

サイドリーチやランジ動作で体幹・股関節機能を再獲得していきます。

特に上記のランジ動作時に膝が内側に入らないように意識して、殿筋群に負荷をかけましょう。

もし受傷してしまったら?ACL断裂後の手術に関して

前十字靭帯損傷後の治療方針としては、保存療法手術療法2つがあります。

入院期間やスポーツ復帰までのリハビリを考えると手術は避けたいと思う方も多いのではないでしょうか?

ACLの手術は、膝の腱や太ももの腱を用いることによって靭帯を再建する手術になります。

この再建術により膝関節の不安定性が改善します。

ACL再建術後は、スポーツ復帰についても比較的良好な成績が示されています。

詳しくは以下の記事をご覧ください。

前十字靭帯を損傷したら手術は必要ですか?

まとめ

今回は、バスケットボールとACLについてまとめました。もしACL損傷をしてしまうとスポーツ復帰の目安は8~9ヶ月程かかると言われています。普段の練習を意識して行う事でACL損傷を防ぐことも重要です。

特に指導者やトレーナーさんに抑えて頂きたい知識になるので、参考にして頂ける幸いです。

また当院には、膝関節専門医がおります。

充分にお話を聞き診察を行った上で最も最適な治療をお勧めさせて頂きます。

膝関節に関する事でお困りの方は、ぜひご相談下さい。

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整形外科の診療に必要な『すべて』が揃った診療所

当院は、各種専門領域を持った医師の診療に加え、大学病院と同様の医療機器を有し、かつ、理学療法士・作業療法士によりリハビリテーションも積極的におこなっている診療所です。また、併設の足立慶友リハビリテーション病院では手術加療も行なっております。

そのため当院では、整形外科疾患におけるほぼ全ての治療を提供することができます。

初めての患者さまへ当院のご紹介

当院の『7つの特徴』や『ミッション』についてご案内いたします。

各部門の専門家が集まった特殊外来を設置

当院は、一般的な関節の痛みや筋肉の痛みを診る整形外科の他に、「脊椎(首・腰)」、「肩関節」、「股関節」、「膝関節」、「手」、「足」とそれぞれの専門家が集まった専門外来を用意しております。

他院で診断がつかない症状に関して、各領域の専門家が診察をいたします。

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手や足が痺れる、膝や股関節は痛い、背中が曲がってきたなどの症状でお困りの方へ。

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国家資格を有するセラピスト達が、責任を持って治療を行います。

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不幸にも交通事故に遭われた患者様の多くは、「事故のことは保険屋さんに聞けば良いが、体の不調をどこに相談すれば良いのかわからない」という悩みを抱えていらっしゃいます。

当院では交通事故診療に強い整形外科専門医が治療を行います。ぜひ一度ご相談ください。

交通事故にあわれた方へ

当院は、整形外科専門医が交通事故治療を行う医療機関です。

Author

竹内 雄登

理学療法士・ピラティスインストラクター・住環境福祉コーディネーター

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