足立慶友医療コラム

膝の痛みの症状をチェック – 早めに原因を見極める

2025.01.25

膝の痛みがあると、歩く、正座をする、階段を昇り降りするといった日常生活が大きく制限されることがあります。

年齢や性別を問わず、スポーツが原因のケガや加齢による変形性膝関節症など、さまざまな病気や障害が考えられます。痛いと感じる、腫れを伴う、違和感があるなど、膝の症状は多岐にわたります。

早めに自分で症状の傾向を把握して原因を探り、必要に応じて整形外科などの医療機関を受診することが重要です。

このページでは、膝の痛みを引き起こす主な原因や病気、自宅でも行いやすい症状チェック、さらに治療・予防のポイントについてくわしく解説します。

膝の痛みの特徴を知る

膝の痛みは、関節だけでなく周辺の筋肉や靱帯などが影響して発生する場合もあります。

腫れ、炎症、水がたまる、伸ばしにくい、痛くて力が入らないなど、人によって感じ方や症状は異なります。早めに痛む部位を認識することが大切です。

膝関節の基本的な構造と役割

膝関節は太ももの骨(大腿骨)とすねの骨(脛骨)、そして膝のお皿にあたる膝蓋骨などが組み合わさって形成されます。

これらは軟骨や半月板に支えられ、日常生活のあらゆる動作を支えています。

膝関節の主な構成要素

部位名特徴
大腿骨股関節から膝に至る大きな骨。下半身の主要な骨の1つ。
脛骨膝から足首に至る骨。内側の面が痛みの原因になることが多い
膝蓋骨いわゆる「膝のお皿」。膝を曲げ伸ばしするうえで重要な役割
半月板大腿骨と脛骨の間にある軟骨組織。クッションと安定性を提供
靱帯骨同士をつなぎ、関節を安定させる。前十字靱帯や内側側副靱帯など

膝関節は体重を支える要の関節で、歩行や立ち上がる動作のたびに大きな負担がかかります。

筋肉の働きや股関節との連動などもかかわり、正座のように深く曲げる動作から階段の上り下りまで、多様な可動域をこなしています。

痛みを引き起こす主な要因

膝が痛むとき、下記のような要因が考えられます。

  • 加齢による軟骨のすり減り
  • スポーツやケガによる損傷(半月板損傷・靱帯損傷など)
  • 変形や炎症を伴う疾患(変形性膝関節症、関節リウマチなど)
  • O脚やX脚のような下肢のアライメント異常
  • 日常生活における過度な負担(肥満や長時間の立ち仕事など)

膝の痛みに伴う症状の例

膝の痛みは、ほかの症状とともに現れることがあります。

伴う症状具体例
腫れ・熱感関節内に水がたまりやすくなる、炎症で熱を帯びる場合がある
音が鳴る曲げ伸ばしの際に「ポキッ」や「ミシッ」という音がする
不安定感立ち上がったときにぐらつく、ずれる感じがある
違和感痛くはないが、何か引っかかるような感じや動きのスムーズさが欠けることがある
可動域の制限曲げきれない、伸ばしきれない、歩くと支障が出る

病院へ行くタイミングの目安

痛みが軽度であっても、慢性化する前に医師に相談することが大切です。以下のような状態が続くときは、早めの整形外科受診を検討してください。

  • 歩きづらさや動作時の痛みが数日以上継続している
  • 腫れや炎症が治まらず、熱を帯びている
  • 生活に支障が生じるほど膝が痛む、正座や階段昇降が困難になってきた
  • 以前から膝の状態に違和感があり、症状が進行している

膝の痛みを引き起こす主な原因

日常生活、スポーツ、仕事など、人によって原因はさまざまです。加齢や運動習慣の有無、肥満などの生活習慣、骨格の特徴などが複合的に影響する場合が多いです。

加齢と変形の進行

軟骨は加齢とともにすり減りやすくなり、膝関節の変形を招きます。特に40代以降の女性に多くみられる変形性膝関節症では、膝の内側が痛むことが特徴的です。

初期段階では痛みが軽く、進行すると正座がしづらくなったり、歩くと痛むようになったりします。

加齢と膝の変化一覧

年齢層膝の特徴主なリスク
40代軟骨の弾力が徐々に低下運動不足や体重増加
50代骨量や筋力が低下し始める変形性膝関節症の初期
60代軟骨のすり減りが進行しやすくなるO脚の進行や炎症
70代変形が顕著化し、痛みも慢性化しやすい歩行困難や日常生活への影響

スポーツや日常動作によるケガ

ランニングやジャンプを繰り返すスポーツなどで膝の負担が増大し、靱帯や半月板が損傷しやすくなります。

急な動きで膝をひねる、ジャンプの着地時に衝撃を受けるなど、繰り返し強い負荷がかかると痛みが出やすいです。

日常生活でも階段の昇り降りを頻繁に行う方や、重い荷物を運ぶ方は注意が必要です。

体重と筋力バランス

体重が増えると、それだけ膝への負担が大きくなります。筋肉量が少ない人も関節への負荷を支えきれず、痛みが発生しやすくなります。

特に大腿四頭筋が弱くなると、膝の安定性が低下して違和感が生じることがあります。

  • 大腿四頭筋の力が弱い
  • 太ももまわりの筋力低下
  • 体重増加による膝の負担アップ

O脚・X脚などの下肢アライメント

正常な脚のラインから外れてO脚やX脚になると、膝の内側や外側に偏った負荷がかかる可能性があります。変形が進むと痛む部位が限定され、徐々に症状が悪化していきます。

  • O脚:内側に体重が集中し、内側半月板や軟骨がすり減りやすい
  • X脚:外側に体重がかかり、靱帯の外側が引っ張られて痛むことがある

他の関節や骨の影響

腰や股関節に障害があると、歩行時のバランスが崩れ、膝へ過剰な力が加わることがあります。腰椎疾患や股関節疾患を抱えている人は、膝の痛みもあわせて出現しやすいです。

膝の痛みと関連する主な病気

膝の痛みの背景には、多くの疾患が隠れています。的確な診断を受けるために、どのような病気があるのかを理解しておくことが大切です。

変形性膝関節症

中高年に多くみられる膝の疾患です。軟骨がすり減ると骨同士が直接擦れ合い、痛みと炎症が起こります。

初期は朝起きたときなど動き始めに痛む程度で、進行すると歩行や正座に支障が出ることが多いです。

変形性膝関節症の特徴

症状
動き始めの痛み立ち上がる瞬間や歩き始め
階段昇降のつらさ上りより下りで強く感じる
膝の変形(O脚など)見た目にも変化がわかる
炎症や腫れ進行すると慢性化しやすい

半月板損傷

膝関節のクッション役を担う半月板が傷つくと、痛みや腫れ、引っかかり感などが生じます。スポーツによる急激な膝のねじれや、加齢による脆弱化でも起こります。

痛みが軽度でも放置すると進行して歩行困難となる可能性があります。

前十字靱帯損傷・靱帯損傷

ジャンプや急停止・急な方向転換など、激しい動作で膝の靱帯に大きな力が加わったときに起こります。

受傷直後は激痛や腫れがあり、不安定感が続くとスポーツ復帰や日常生活に支障をきたします。手術が必要になるケースもあります。

関節リウマチ

自己免疫の異常で関節に炎症が起こる病気です。膝関節だけでなく手指など全身の複数の関節に症状が広がることが特徴です。早めに受診して適切な治療を行うと、進行を抑えやすくなります。

その他の疾患例

  • オスグッド・シュラッター病(成長期の子どもに多い)
  • ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  • 鵞足炎(膝の内側周辺の炎症)
  • タナ障害(膝の内側で引っかかりを感じる)
  • 腰椎からくる神経症状(坐骨神経痛などが膝痛と複合する場合もある)

自宅でできる膝の痛み症状チェック

膝の痛みや違和感を感じたとき、どのように自分でチェックすればよいのでしょうか。症状を整理すると、医師に伝えやすくなります。

自己チェックの手順

  • 痛む部位は内側か外側か、または膝蓋骨付近か
  • 痛みの出るタイミングは歩行中、走行中、正座や立ち上がるときか
  • 朝起きて動き始めが痛むのか、それとも動作中に痛いか
  • 腫れ、ぐらつき、水のたまり、音が鳴るなどの症状はあるか

日常動作の観察ポイント

立ち上がりやすいかどうか、階段の上り下りはスムーズか、痛くて動けなくなるほどの症状かなど、日常生活の動作を観察します。

小さな違和感でも、症状が積み重なると慢性化に結びつきやすいです。

確認しておきたい動作

動作チェック項目
階段の上り下りどの段階で膝が痛むか(上り・下り・両方)
正座どこまで膝が曲がるか、力を入れると痛むか
立ち上がるイスや床から立ち上がるときにどのくらい痛むか
歩行歩いているときの痛みや違和感の有無

早期発見につながるチェックリスト

痛みや腫れだけではなく、ちょっとしたしびれや違和感にも注意が必要です。何がきっかけで痛むかを把握すると、医療機関を受診したときに診察や検査がスムーズになります。

膝の症状チェックの項目例

項目該当したら✔
動き始めの痛みがある
腫れや水がたまる感じがある
ぐらつきやずれを感じる
階段の下りで痛みが増す
日常生活に支障が出ている

症状をメモして医師に伝える

受診するときは症状を時系列でまとめておくと、診察が円滑に進みます。

痛みが始まった時期やきっかけ、その後の推移、今の状態など、具体的に伝えられるようメモしておくことをおすすめします。

膝の痛みの治療と対処法

痛みの原因や症状の度合いによって、適切な治療法は変わります。整形外科で行う保存的治療から手術まで、さまざまな選択肢があります。

保存的治療:安静・装具・リハビリなど

軽度の半月板損傷や変形性膝関節症の初期では、まずは患部への負担を減らすアプローチがとられます。必要に応じて装具を使用し、筋力トレーニングやストレッチなどのリハビリを継続します。

保存的治療の主な内容

治療法概要
安静・負荷軽減痛む動作を避け、急な動きや重労働を控える
サポーター・装具膝の安定性を高め、関節への負担を低減する
理学療法筋力強化や関節の可動域向上を目的とした訓練
薬物療法痛みや炎症を抑える薬を用いる

ストレッチや筋力トレーニング

膝の周囲、とくに太ももの大腿四頭筋を中心とした筋肉を強化すると、関節の負担が軽減されます。無理のない範囲で継続し、痛みが悪化しないように注意してください。

  • 太もも前面を伸ばすストレッチ(膝を曲げ、かかとをお尻に近づけるようにする)
  • イスに腰かけ、片脚ずつ伸ばし、太ももを意識して上げ下げする筋力トレーニング
  • 床に座って膝を伸ばした状態から、タオルを足裏にかけてゆっくり手前に引く方法

注射や手術が必要なケース

軟骨が大きくすり減っている場合や、靱帯が完全に損傷している場合は、ヒアルロン酸注射や手術が検討されます。変形性膝関節症が進行してしまうと、人工膝関節置換術が視野に入ることもあります。

手術を検討する場合

症状・状態選択されやすい手術
変形性膝関節症の重度症状人工膝関節置換術
半月板が大きく断裂し保存的治療で改善しない関節鏡視下の縫合術または切除術
靱帯が完全断裂、もしくは不安定感が強い前十字靱帯再建術などの靱帯修復
その他の先天的・外傷性の骨や軟骨の重大な異常病変部の切除・再建、再生医療など

生活習慣の見直し

再発防止や悪化を食い止めるには、日常生活全般の見直しも重要です。適度な運動習慣を持ち、体重管理を行うなど、膝に負担をかけにくいライフスタイルを意識してください。

  • 体重コントロール(BMIを適正範囲に保つ)
  • 無理のないウォーキングやプールでの歩行
  • サポーターや靴のインソールで負荷を調整
  • 座り方や立ち上がり方の工夫

膝の痛みを予防・改善するためのポイント

膝の痛みは一度始まると慢性化しやすいため、予防や改善に向けた取り組みが大切です。簡単な習慣の積み重ねで、将来的な痛みリスクを減らせます。

日常生活で注意する動作

立ち上がるときは足元に注意しながらゆっくり動作を行い、膝に急な負担がかからないようにします。

長時間座る場合は適度に立ち上がって膝を伸ばす動作を取り入れると、血流を促して痛みを予防しやすくなります。

気をつけたい動作の具体例

動作注意点
立ち上がるイスの高さを調整し、両足に均等に力をかける
座り方膝を深く曲げすぎない姿勢を意識し、足を組まないようにする
長時間の歩行定期的に休憩をはさみ、ストレッチで筋肉をほぐす
重い物の持ち上げ背筋を伸ばし、膝を曲げて下半身で持ち上げる

体操・筋トレで筋力アップ

下半身全体の筋力強化は、膝だけでなく股関節や腰にもよい効果があります。筋肉は衰えやすいので、少しずつ継続することが重要です。

  • スクワット(無理のない可動域で行い、背筋を伸ばす)
  • 椅子を支えにしたかかと上げ下げ(ふくらはぎと大腿四頭筋を意識)
  • 太もも裏のハムストリングスを意識したトレーニング

体重コントロールと食生活

体重が重いと関節への負担が増します。急激なダイエットではなく、食事バランスを見直しながら徐々に適正体重を目指すとよいでしょう。

体重増加のリスクと対策

リスク対策
膝への負担増大食事制限と適度な運動の組み合わせ
生活習慣病の併発脂質・糖質を抑えたバランスのよい食事
日常動作のしんどさ増加筋力アップと体重管理の両立

早めの受診と定期的なメンテナンス

痛みが出始めたら整形外科を受診し、医師に状態を判断してもらうと安心です。軽度の状態で治療を始めると早期改善が期待できます。

放置すると症状が悪化して手術が必要になる可能性もあるため、油断しないことが大切です。

クリニック受診の流れと検査方法

膝の痛みを感じたら、整形外科でどのような流れで診察や検査を行うのかを知っておくと、受診へのハードルが下がるでしょう。

一般的な診察と検査の流れ

  • 問診:痛む部位、感じるタイミング、痛みの期間などを医師に伝える
  • 触診・徒手検査:膝を曲げたり伸ばしたりして症状を確認する
  • 画像検査:X線検査、MRI検査、CT検査などで骨や軟骨、半月板などを評価する
  • 診断結果の説明:原因に応じた治療方針や手術の必要性などについて話し合う

代表的な画像検査の概要

検査名特徴
X線検査骨の変形や骨折、関節の隙間の狭さを確認
MRI検査軟骨や半月板、靱帯など軟部組織の状態を詳しく評価
CT検査骨の細部構造を立体的に確認
超音波検査痛む部分をリアルタイムで確認しながら水のたまりや炎症の程度を確認できる

受診前に準備しておくとよいこと

自分が思い当たる痛みの原因や状況、何度も記録している症状の変化などをメモにまとめ、医師に伝えやすくしておくと診断が早まることがあります。

患者と医師のコミュニケーション

遠慮せずに「いつから痛み出したのか」「どんな動作が痛むのか」など、具体的に伝えると医師も判断しやすいです。

疑問や不安は率直に質問し、治療方針に納得してから進めるようにしてください。

クリニックや病院の選び方

膝の痛みに特化した整形外科・外科を標榜している医療機関や、膝関節の専門医が在籍するクリニックを探す方法もあります。

必要な検査設備やリハビリ施設が整った場所で受診することを考えてみてください。

整形外科での治療後や日常生活で大切なこと

診断結果に基づいて治療が進んだ後も、膝をケアし続ける習慣づくりが重要です。

治療後のリハビリと自宅ケア

治療後は痛みが改善してきても、完治前に油断してしまうと再発することがあります。

医師や理学療法士から指導されたリハビリメニューを地道に継続し、筋肉や関節を徐々に強化することが大切です。

リハビリの留意点

ポイント具体的な取り組み
継続性無理のないスケジュールで毎日少しずつ行う
適切な休息痛みが強い場合は休息を入れ、炎症を悪化させない
フォームの確認正しい動きで行わないと、別の部位を傷める原因になる

生活習慣の見直しと再発防止

痛みが和らいでも、根本原因が未解決のままだと再発する場合があります。日頃の姿勢や歩き方、運動習慣、食事内容など、さまざまな要素をバランスよく調整して膝を守りましょう。

  • 適切なシューズを選び、クッション性や安定感を重視
  • 座るときは膝を軽く伸ばせる姿勢をとる
  • デスクワークの合間に足を伸ばすなどの動作を入れる

こまめな経過観察

一度痛みや違和感を経験すると、再び同じ個所を痛める可能性があります。少しでもおかしいと感じたら、無理をせず早めにクリニックで診察を受けるよう心がけてください。

周囲のサポートを得る

家族や職場の理解を得て、重い荷物を持つ作業を減らすなどの対策をとると、膝への負担が大きく軽減されます。家事や仕事の手順を工夫して負担を分散させるとよいでしょう。

以上

参考文献

CALMBACH, Walter L.; HUTCHENS, Mark. Evaluation of patients presenting with knee pain: Part II. Differential diagnosis. American family physician, 2003, 68.5: 917-922.

JACKSON, Jeffrey L.; O'MALLEY, Patrick G.; KROENKE, Kurt. Evaluation of acute knee pain in primary care. Annals of internal medicine, 2003, 139.7: 575-588.

CUTBILL, John W., et al. Anterior knee pain: a review. Clinical journal of sport medicine, 1997, 7.1: 40-45.

NGUYEN, Uyen-Sa DT, et al. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Annals of internal medicine, 2011, 155.11: 725-732.

CALMBACH, Walter L.; HUTCHENS, Mark. Evaluation of patients presenting with knee pain: Part I. History, physical examination, radiographs, and laboratory tests. American family physician, 2003, 68.5: 907-912.

STATHOPULU, E.; BAILDAM, E. Anterior knee pain: a long‐term follow‐up. Rheumatology, 2003, 42.2: 380-382.

ARDEN, Nigel K., et al. Knee pain, knee osteoarthritis, and the risk of fracture. Arthritis Care & Research: Official Journal of the American College of Rheumatology, 2006, 55.4: 610-615.

RATHLEFF, Michael S., et al. Is knee pain during adolescence a self-limiting condition? Prognosis of patellofemoral pain and other types of knee pain. The American journal of sports medicine, 2016, 44.5: 1165-1171.

NORVELL, Daniel C., et al. The prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis among veteran traumatic amputees and nonamputees. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2005, 86.3: 487-493.

HADLER, Nortin M. Knee pain is the malady—not osteoarthritis. Annals of internal medicine, 1992, 116.7: 598-599.

Author

北城 雅照

医療法人社団円徳 理事長
医師・医学博士、経営心理士

Symptoms 症状から探す

症状から探す

Latest Column 最新のコラム

頚椎ヘルニアの症状と特徴 – 首や腕のしびれと痛みの関係

頚椎ヘルニアの症状と特徴 – 首や腕のしびれと痛みの関係

2025.03.14

右の鼠径部痛みが続くときの検査と治療方針

右の鼠径部痛みが続くときの検査と治療方針

2025.03.14

右股関節の痛みと鼠径部の痛みの関連性

右股関節の痛みと鼠径部の痛みの関連性

2025.03.13

レントゲン検査による骨盤の状態確認と診断

レントゲン検査による骨盤の状態確認と診断

2025.03.12

変形性膝関節症と診断されたら – 進行度別の治療選択

変形性膝関節症と診断されたら – 進行度別の治療選択

2025.03.11

Ranking よく読まれているコラム

information 診療案内