O脚の膝に関する症状と改善方法 – 予防と治療

O脚（オーきゃく）は、見た目の問題だけでなく、膝への負担を増やし、将来的な膝の痛みや変形につながることがあります。

特に「膝が外向きになっている」と感じる方は、膝の内側に過度なストレスがかかっている可能性があります。

この記事では、O脚と膝の痛みの関係性について深く掘り下げ、ご自身の状態を把握するためのチェック方法から、日常生活で取り組める改善・予防策、そして専門的な治療法まで、網羅的に解説します。

膝の不調を感じ始めた方や、O脚を改善したいと考えている方にとって、有益な情報を提供します。

O脚の基本と膝への影響

O脚がどのような状態を指し、なぜ膝に影響を及ぼすのか、その基本的な関係性について解説します。

多くの方が抱えるO脚の悩みは、単に脚のラインの問題だけでなく、身体のバランスや将来の健康にも関わる重要なサインです。

ここでは、O脚の定義からその原因、そして膝関節にどのような物理的な力が加わるのかを明らかにします。

O脚（内反膝）とは何か

O脚は、医学的には「内反膝（ないはんしつ）」と呼ばれます。

これは、両足をそろえてまっすぐに立ったときに、太もも、膝、ふくらはぎ、くるぶしのいずれかの部分に隙間ができ、特に両膝の間が離れてしまう状態を指します。

脚全体が外側に向かって弓なりに弯曲しているように見えます。この状態では、体重が足の外側にかかりやすくなり、身体の重心バランスが崩れる原因となります。

特に、膝関節の内側部分に負荷が集中しやすくなるのが大きな特徴です。この負荷の偏りが、後の膝の痛みや関節の変形につながる第一歩となります。

O脚になる主な原因

O脚の原因は、骨そのものの変形によるものと、日常生活の習慣や癖によるものに大別できます。前者は先天的な骨の形状や、成長期の病気、骨折などの外傷がもとで起こります。

一方で、後者は多くの方が該当するもので、日々の姿勢や歩き方、座り方などが大きく影響します。例えば、内股で歩く癖、椅子に座るときに脚を組む、ぺたんこ座り（アヒル座り）などは、骨盤や股関節の歪みを引き起こし、結果としてO脚を助長します。

これらの生活習慣は、特定の筋肉を過剰に使い、逆に特定の筋肉を使わなくさせるため、筋力のアンバランスが生じ、骨格を正常な位置からずらしてしまうのです。

生活習慣に起因するO脚の要因

習慣の分類	具体的な行動例	身体への影響
歩行	内股歩き、がに股歩き	股関節のねじれ、足裏の接地バランス悪化
着座姿勢	脚を組む、ぺたんこ座り	骨盤の歪み、股関節の柔軟性低下
立位姿勢	片足重心で立つ	左右の筋力バランスの不均衡

膝関節への負荷の偏り

O脚の状態では、立っているときや歩いているときに、体重が膝関節の内側に集中してかかります。

正常な脚のアライメント（骨の配列）では、体重は膝関節の中央を通り、内外に均等に分散します。しかし、膝が外向きに開くO脚では、体重を支えるラインが膝の内側にずれてしまいます。

このことにより、膝の内側にある軟骨や半月板に過剰な圧力がかかり続けます。

この持続的なストレスが、軟骨のすり減りを早めたり、半月板を損傷させたりする原因となり、炎症や痛みを引き起こすのです。

長期間この状態が続くと、変形性膝関節症へと進行するリスクが高まります。

O脚が引き起こす膝の症状

O脚によって膝にどのような具体的な症状が現れるのかを詳しく見ていきます。

初期段階では軽い違和感程度かもしれませんが、進行すると日常生活に支障をきたすほどの痛みに発展することもあります。

ご自身の膝の状態と照らし合わせながら、O脚との関連性を考えてみましょう。

初期症状としての違和感とこわばり

O脚による膝への負担が蓄積し始めると、まず現れるのが膝の違和感やこわばりです。

特に朝起きたときや、長時間座った後から動き出すときに、膝がスムーズに動かない、ギシギシするような感覚を覚えることがあります。

この段階ではまだ強い痛みはなく、「なんとなく調子が悪い」と感じる程度かもしれません。しかし、これは膝関節の内部で軟骨への負担が増えているサインであり、見過ごすべきではありません。

動き始めに少し動かすと症状が和らぐことが多いですが、これは初期の警告信号と捉えることが大切です。

動作時に現れる膝の痛み

症状が少し進むと、特定の動作で膝の内側に痛みを感じるようになります。O脚では膝の内側に負荷が集中するため、痛みの発生場所も内側がほとんどです。

特に、以下のような動作で痛みが出やすい傾向があります。

• 階段の上り下り
• 椅子から立ち上がる時
• 長時間の歩行後
• 坂道や不整地を歩く時

初めは動作の開始時に痛むだけですが、悪化すると動作中ずっと痛みが続くようになります。痛みの性質は、ズキズキとした鋭い痛みや、ジンジンとした鈍い痛みなど様々です。

進行した場合の症状

O脚を放置し、膝への負担がかかり続けると、症状はさらに深刻化します。安静にしていても膝が痛むようになったり、夜間に痛みで目が覚める（夜間痛）こともあります。

また、膝関節に水が溜まる「関節水腫」もよく見られる症状です。膝が腫れて熱感を持ち、曲げ伸ばしが困難になります。

この状態になると、膝の可動域が制限され、正座ができない、深くしゃがめないなど、日常生活に大きな支障をきたします。

ここまで進行すると、変形性膝関節症と診断されることが多くなります。

症状の進行段階

段階	主な症状	特徴
初期	違和感、こわばり	動き始めに症状が現れやすい
中期	動作時痛	階段昇降や歩行時に膝の内側が痛む
進行期	安静時痛、関節水腫	常に痛み、膝が腫れて動かしにくい

自分でできるO脚と膝の状態チェック

専門機関を受診する前に、ご自身の脚がO脚であるか、また膝にどのような影響が出ているかをある程度把握することは有用です。

ここでは、自宅で簡単に行えるチェック方法を紹介します。ただし、これらはあくまで目安であり、正確な診断は専門家による評価が必要です。

鏡を使った簡単なO脚のセルフチェック

まず、全身が映る鏡の前に、裸足でまっすぐに立ってみましょう。両足のかかととつま先をそろえて立ち、力を抜いて自然な状態を観察します。

このとき、膝と膝の間にどれくらいの隙間があるかを確認します。一般的に、膝の間に指が2本以上入るようであれば、O脚の傾向があると考えられます。

また、膝のお皿（膝蓋骨）が内側を向いているか、それとも正面を向いているかも確認しましょう。O脚の方は、膝のお皿が内側を向いていることが多いです。

この「膝が外向き」に見えるのに膝のお皿は内側を向くというねじれが、問題を複雑にしています。

膝の可動域と痛みのチェック

次に、膝の機能面をチェックします。床に座って両脚を伸ばした状態から、ゆっくりと膝の曲げ伸ばしを行ってみてください。

その際に、痛みや引っかかり、音（ポキポキ、ゴリゴリなど）がしないかを確認します。左右の脚で可動域に差がないかも比較してみましょう。

また、正座やしゃがみ込みができるかどうかも重要な指標です。これらの動作で膝の内側に痛みや強い張りを感じる場合は、O脚による影響が出始めている可能性があります。

可動域チェックのポイント

チェック項目	確認する内容
膝の曲げ伸ばし	痛み、引っかかり、異音の有無
正座	お尻がかかとにつくか、膝の内側に痛みはないか
しゃがみ込み	かかとをつけたまま深くしゃがめるか

歩行時の癖をチェック

歩き方にもO脚のサインは現れます。靴底の減り方を見てみましょう。O脚の方は、体重が足の外側にかかるため、靴底の外側が顕著にすり減っていることが多いです。

歩いているときに、膝が外側に揺れるような感覚がないか、意識してみるのも良いでしょう。

また、ご家族や友人に歩いている姿を後ろから見てもらい、足が地面から離れる瞬間に、かかとが内側に入っていないか（トーアウト）、または過度に外側を向いていないかを確認するのも参考になります。

O脚の改善を目指すセルフケア

O脚やそれに伴う膝の不調は、日々のセルフケアによって改善が期待できます。特に、生活習慣が原因のO脚の場合、硬くなった筋肉をほぐし、弱くなった筋肉を鍛えることが基本となります。

ここでは、自宅で取り組めるストレッチとエクササイズを紹介します。無理のない範囲で継続することが重要です。

ストレッチで筋肉の柔軟性を取り戻す

O脚の方は、太ももの内側の筋肉（内転筋群）が硬くなっている一方で、お尻の筋肉（中殿筋など）が弱くなっていることが多いです。

まずはストレッチで、硬く縮こまった筋肉を伸ばし、関節の可動域を広げましょう。痛みを感じない、気持ち良いと感じる範囲で行うことがポイントです。

内転筋群のストレッチ

床にあぐらをかくように座り、両足の裏を合わせます。両手でつま先を持ち、背筋を伸ばしたまま、ゆっくりと体を前に倒していきます。

太ももの内側が伸びているのを感じながら、20〜30秒間キープします。これを数回繰り返しましょう。

お尻のストレッチ

仰向けに寝て、片方の膝を胸に引き寄せます。その膝を反対側の手で持ち、体をひねるようにしてゆっくりと倒していきます。

お尻から腰にかけての筋肉が伸びるのを感じながら、20〜30秒間キープします。左右交互に行いましょう。

おすすめのストレッチ

ストレッチ名	ターゲット部位	ポイント
内転筋ストレッチ	太もも内側	背筋を伸ばし、息を吐きながら行う
お尻のストレッチ	お尻、腰回り	肩が床から浮かないように注意する
ハムストリングスストレッチ	太もも裏	膝を軽く曲げても良いので腰を丸めない

エクササイズで筋力を強化する

ストレッチで筋肉の柔軟性を高めたら、次はエクササイズで弱っている筋肉を鍛えます。

特に、お尻の外側にある中殿筋や、太ももの内側にある内転筋群を強化することが、膝のアライメントを整える上で大切です。

• 中殿筋
• 内転筋群
• 大腿四頭筋（特に内側広筋）

サイドレッグレイズ（中殿筋）

体の側面を下にして横向きに寝ます。下の脚は軽く曲げ、上の脚はまっすぐに伸ばします。息を吐きながら、上の脚をゆっくりと天井方向へ持ち上げます。

このとき、体が開かないよう、おへそは正面を向けたままにします。お尻の外側に力が入っているのを感じたら、ゆっくりと下ろします。これを10〜15回、左右それぞれ行います。

アダクション（内転筋群）

サイドレッグレイズと同じ姿勢から、今度は下の脚を鍛えます。上の脚を曲げて体の前に置き、下の脚をまっすぐに伸ばします。

息を吐きながら、下の脚を床から少し持ち上げます。太ももの内側に力が入るのを感じながら、数秒キープして下ろします。これを10〜15回、左右それぞれ行います。

日常生活でできるO脚の予防と対策

O脚の改善や悪化防止には、特別な運動だけでなく、普段の生活習慣を見直すことが非常に重要です。無意識に行っている姿勢や動作が、O脚を助長している可能性があります。

ここでは、日常生活の中で意識すべきポイントを具体的に紹介します。

正しい立ち方と座り方を意識する

正しい姿勢を保つことは、O脚予防の基本です。

立つときは、足の裏全体に均等に体重がかかるように意識し、お腹とお尻に軽く力を入れて、頭のてっぺんから糸で吊られているようなイメージを持つと良いでしょう。

膝のお皿がまっすぐ正面を向くように心がけます。座るときは、椅子に深く腰掛け、骨盤を立てることを意識します。脚を組むのは避け、両足の裏をしっかりと床につけましょう。

姿勢のチェックポイント

姿勢	意識するポイント
立ち方	足裏全体で体重を支え、膝のお皿は正面を向ける
座り方	深く腰掛け骨盤を立てる、脚を組まない

歩き方の改善

歩行は毎日繰り返す動作であり、その質が脚のアライメントに大きく影響します。O脚の方は、がに股や内股で歩く傾向がありますが、これを修正することが大切です。

歩くときは、かかとから着地し、足の親指の付け根（母指球）で地面をしっかりと蹴り出すように意識します。

歩幅をやや広めにとり、目線は少し遠くを見るようにすると、自然と背筋が伸びて良いフォームになります。膝が外向きにならないよう、まっすぐ前に出すことを心がけましょう。

靴の選び方とインソールの活用

足元を安定させることも、O脚対策には有効です。自分の足に合っていない靴や、かかとが不安定な靴は、歩行時のバランスを崩し、膝への負担を増大させます。

クッション性が高く、かかとをしっかりホールドしてくれる靴を選びましょう。

また、靴の外側がすり減っている場合は、足のアライメントを補正するインソール（足底挿板）を活用するのも一つの方法です。

市販のものもありますが、専門家に相談して自分の足に合ったものを選ぶと、より高い効果が期待できます。

靴選びの基本

ポイント	具体的な内容	理由
フィット感	つま先に少し余裕があり、かかとが固定される	足の指が自由に動き、歩行が安定する
クッション性	衝撃を吸収する素材が使われている	膝や腰への負担を軽減する
安定性	靴底がしっかりしていて、ねじれにくい	着地時のぐらつきを防ぐ

専門家による診断と治療法

セルフケアを続けても膝の痛みが改善しない場合や、O脚の程度が強い場合は、専門家である整形外科医の診断を受けることが重要です。

正確な診断に基づき、個々の状態に合わせた適切な治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、生活の質を維持することができます。

整形外科での診断の流れ

整形外科を受診すると、まずは問診で症状について詳しく聞かれます。いつから、どのような時に、膝のどこが痛むのかなどを具体的に伝えます。

その後、医師が膝の状態を直接見て触って評価する身体所見が行われます。膝の可動域、腫れや熱感の有無、押して痛む場所などを確認します。

そして、O脚の程度や骨の状態を正確に把握するために、レントゲン（X線）検査を行うのが一般的です。

レントゲン画像では、骨の変形の有無や関節の隙間の広さ（軟骨の厚さ）などを評価し、変形性膝関節症の進行度を判断します。

必要に応じて、MRI検査で半月板や靭帯の状態を詳しく調べることもあります。

保存療法

手術以外の治療法を総称して保存療法と呼びます。O脚による膝の痛みの治療は、多くの場合この保存療法から開始します。

治療の主な目的は、痛みを和らげ、関節機能の悪化を防ぐことです。

保存療法の種類

治療法	目的	内容
薬物療法	痛みの緩和	消炎鎮痛薬の内服、外用薬（湿布、塗り薬）の使用
関節内注射	炎症抑制、潤滑	ヒアルロン酸やステロイドを膝関節に注射する
物理療法	血行促進、疼痛緩和	温熱療法（ホットパック）、電気刺激療法など
運動療法	筋力強化、可動域改善	理学療法士の指導のもと、ストレッチや筋力トレーニングを行う
装具療法	膝の安定、負荷軽減	サポーターや足底挿板（インソール）を使用する

手術療法

保存療法を長期間続けても効果がなく、痛みが強くて日常生活に大きな支障が出ている場合や、O脚の変形が高度な場合には、手術療法が検討されます。

O脚に対する手術には、主に「高位脛骨骨切り術（こういけいこつこつきりじゅつ）」と「人工膝関節置換術（じんこうひざかんせつちかんじゅつ）」があります。

高位脛骨骨切り術

この手術は、膝下のすねの骨（脛骨）の一部を切り、角度を調整して固定し直すことで、O脚を矯正する方法です。

自分の関節を温存できるため、活動性の高い比較的若い年齢層の患者さんに行われることが多いです。この手術により、膝の内側にかかっていた体重の負荷を外側に移動させ、痛みを軽減します。

人工膝関節置換術

関節の軟骨がすり減り、骨の変形が著しい場合に行われる手術です。傷んだ関節の表面を削り取り、金属やポリエチレンなどでできた人工の関節に置き換えます。

除痛効果が非常に高く、多くの場合、歩行能力が大きく改善します。一般的に高齢の患者さんに対して行われます。

O脚の膝に関するよくある質問

ここでは、O脚やそれに伴う膝の悩みについて、多くの方が疑問に思う点をQ&A形式で解説します。

質問：サポーターはO脚に効果がありますか？

回答：サポーターは、膝関節を安定させ、歩行時のぐらつきを抑えることで、一時的に痛みを和らげる効果が期待できます。また、保温効果により血行を良くする助けにもなります。

しかし、サポーター自体がO脚の骨格的な変形を矯正するわけではありません。あくまで補助的なものとして考え、ストレッチや筋力トレーニングといった根本的な改善策と併用することが大切です。

使用する際は、自分の膝に合ったサイズや種類のものを専門家と相談して選ぶことをお勧めします。

質問：体重を減らすと膝の痛みは楽になりますか？

回答：はい、体重を減らすことは膝の痛みを軽減する上で非常に効果的です。歩行時、膝には体重の約3倍の負荷がかかると言われています。

例えば、体重が1kg減るだけで、膝への負担は3kgも減少する計算になります。

特にO脚の方は膝の内側に負荷が集中しているため、体重をコントロールすることは、関節への負担を減らし、症状の進行を遅らせるために重要です。

食事の見直しや適度な運動を心がけましょう。

質問：ヒアルロン酸注射はどのような効果がありますか？

回答：ヒアルロン酸は、もともと関節液に含まれている成分で、関節の動きを滑らかにする潤滑油のような役割と、軟骨を保護するクッションのような役割を担っています。

変形性膝関節症が進行すると、この関節液中のヒアルロン酸が減少・劣化します。

そこへヒアルロン酸を直接注射することで、関節の滑りを良くし、痛みを和らげ、炎症を抑える効果が期待できます。

ただし、効果には個人差があり、根本的に軟骨を再生させる治療ではありません。通常、一定期間、繰り返し注射を行います。

質問：O脚は遺伝しますか？

回答：骨格や体型が遺伝するように、O脚になりやすい骨格の傾向が遺伝する可能性は考えられます。しかし、多くのO脚は後天的な生活習慣や身体の使い方によって作られます。

もしご両親がO脚であっても、ご自身が幼い頃から正しい姿勢や歩き方を心がけることで、O脚の発症を予防したり、程度を軽くしたりすることは十分に可能です。

遺伝的要因を心配しすぎるよりも、日々の生活習慣を見直すことが重要です。

質問：子供のO脚は心配しなくても良いのでしょうか？

回答：乳幼児期に見られるO脚は、ほとんどが生理的なもので、成長とともに自然に矯正されていきます。

一般的に、2歳頃まではO脚の傾向が見られ、その後徐々にX脚気味になり、6〜7歳頃にはまっすぐな脚になります。したがって、幼児期のO脚は過度に心配する必要はありません。

ただし、O脚の程度が非常に強い場合や、左右差がある場合、成長しても改善しない場合は、病的なO脚の可能性も考えられるため、一度専門医に相談することをお勧めします。

参考文献

JONES, Brandon Q.; COVEY, Carlton J.; SINEATH JR, Marvin H. Nonsurgical management of knee pain in adults. American family physician, 2015, 92.10: 875-883.

MOON, Hyung-Hoon, et al. Effect of combined exercise program on lower extremity alignment and knee pain in patients with genu varum. In: Healthcare. MDPI, 2022. p. 122.

HASYIM, Mega Elisa. Rehabilitation of Grade IV Knee Osteoarthritis With Genu Valgum in an Obese Female Patient: A Case Report. Plexus Medical Journal, 2025, 4.3: 118-127.

DEAN, Robert S., et al. Treatment for symptomatic genu recurvatum: a systematic review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020, 8.8: 2325967120944113.

GULRANDHE, Purva; KOLHE, Pradhyum; PHANSOPKAR, PratiK. Conservative Physiotherapy for Grade 4 Osteoarthritis Secondary to Genu Varum Deformity: A Case Report. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 2024, 18.2.

KADDAH, Ahmed M., et al. Management of knee osteoarthritis using percutaneous high tibial osteotomy for correction of genu varum deformity in adolescents and young adults. The Egyptian Rheumatologist, 2023, 45.3: 229-234.

BLEYENHEUFT, Corinne, et al. Treatment of genu recurvatum in hemiparetic adult patients: a systematic literature review. Annals of physical and rehabilitation medicine, 2010, 53.3: 189-199.

POURMOKHTARI, Masoumeh; SHAHRIARIRAD, Reza; SHEKOUHI, Ramin. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation alongside quadriceps exercise in the correction of soccer genu varum in adolescents 14–18 years old: a randomized controlled trial. Sport Sciences for Health, 2023, 19.4: 1193-1198.

RILEY, Jessie Mae. A conservative treatment approach for a patient with a complex, chronic knee pathology. 2021. PhD Thesis. California State University, Sacramento.